Efeito de uma ação de aconselhamento nutricional, com uso de rede social, no enfrentamento à obesidade / Effect of a nutritional counseling activities, by using a social network, in coping with obesity

Estratégias inovadoras precisam ser adotadas para o combate à crescente prevalência de obesidade. Assim, o objetivo desse trabalho é avaliar o efeito de uma ação de aconselhamento nutricional com uso de rede social no enfrentamento à obesidade. Este é um estudo experimental do tipo antes e depois, incluindo 60 indivíduos com excesso de peso e adscritos a uma Unidade Básica de Saúde. Foi realizado de junho-outubro de 2020. As ações educativas (compartilhamento de informações sobre alimentação saudável e saúde e pactuação de desafios) foram realizadas pelo aplicativo WhatsApp®, semanalmente, por 16 semanas. Foram coletadas informações sociodemográficas, econômicas, clínicas, antropométricas, sobre consumo alimentar e exames bioquímicos. Os dados foram comparados por teste de Wilcoxon ou Kappa. A maioria dos participantes era do sexo feminino e 36,4% com diagnóstico de hipertensão. Após a intervenção, verificou-se redução de circunferência da cintura (antes:107,3±11,4; depois:105,6±11,5 cm, p=0,004), colesterol total (antes:205,9±48,3; depois:191,5±34,3 mg/dL, p<0,001) e LDL-c (antes:132,4±37,8; depois:120,2±29,3 mg/dL, p<0,001). A ação foi capaz de promover reduções de marcadores corporais de obesidade e de descompensações metabólicas associadas a obesidade, demonstrando a importância de intervenções inovadoras que possam somar a outras intervenções e facilitar a adesão do público.

Innovative strategies need to be adopted to combat the growing prevalence of obesity. Thus, the aim of this study is to evaluate the effect of a nutritional counseling activity using a social network in coping with obesity. This is a before-and-after experimental study, including 60 overweight individuals enrolled in a Primary Care Center. It was carried out from June to October 2020. Educational actions (sharing information about healthy eating and health and agreeing on challenges) were carried out through the WhatsApp® application, weekly, for 16 weeks. Sociodemographic, economic, clinical, anthropometric, food consumption, and biochemical data were collected. Data were compared by the Wilcoxon or Kappa test. Most participants were female and 36.4% had a diagnosis of hypertension. After the intervention, there was a reduction in waist circumference (before:107.3±11.4; after:105.6±11.5 cm, p=0.004), total cholesterol (before:205.9±48, 3; after:191.5±34.3 mg/dL, p<0.001), and LDL-c (before:132.4±37.8; after:120.2±29.3 mg/dL, p<0.001). The activity was able to promote reductions in body markers of obesity and metabolic imbalances associated with obesity, demonstrating the importance of innovative interventions that can add to other interventions and facilitate public adherence.

Exercise practice by obese university students in the context of covid-19 / Prática de exercícios por universitários obesos no contexto da covid-19 / Práctica de ejercicios por universitarios obesos en el contexto del covid-19

ABSTRACT Introduction: The epidemic of COVID-19 has harmed the study and life of obese college students. While new research has pointed out that sports can improve body posture and alleviate psychological problems related to obesity. Objective: Explore obese college students' motivation to play sports and the effects of physical training during COVID-19. Methods: 100 obese college students were selected for the aerobic exercise intervention. Functional and biological indicators were analyzed before and after the experiment. Results: Body shape index, body fat content index, and sports quality index showed expressive changes. The average waist circumference decreased from 99.389 cm to 91.233 cm, an average loss of 8 cm; the average body fat was reduced from 34.644 kg to 30.492 kg after training, with an average decrease of 4 kg; vital capacity increased from 4,416.465 ml before training to 4968.085 ml after the intervention, with an average increase of 500 ml. Conclusion: It can be observed that aerobic exercise helps obese college students to improve their sports motivation, with positive impacts on mental health. The encouragement of sports and engagement in physical exercise tend to strengthen healthy habits, ensuring a better quality of life for college students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A epidemia da COVID-19 teve um impacto negativo no estudo e na vida dos estudantes universitários obesos. Novas pesquisas apontaram que o esporte pode melhorar a postura corporal e aliviar problemas psicológicos, incluindo aqueles relacionados à obesidade. Objetivo: Explorar a motivação dos estudantes universitários obesos na prática de esportes e os efeitos do treinamento físico durante a COVID-19. Métodos: 100 estudantes universitários obesos foram selecionados para a intervenção com exercícios aeróbicos. Indicadores funcionais e biológicos foram analisados antes e depois do experimento. Resultados: O índice de forma corporal, índice de conteúdo de gordura corporal e índice de qualidade esportiva apresentaram alterações expressivas. A circunferência média da cintura diminuiu de 99,389 cm para 91,233 cm, com perda média de 8 cm; a gordura corporal média foi reduzida de 34,644 kg para 30,492 kg após o treinamento, com uma diminuição média de 4 kg; a capacidade vital elevou-se de 4.416,465 ml antes do treinamento para 4968,085 ml após a intervenção, com um aumento médio de 500 ml. Conclusão: Pode-se observar que o exercício aeróbico auxilia os estudantes universitários obesos a melhorarem a sua motivação esportiva, com impactos positivos na saúde mental. O estimulo ao esporte e o engajamento pelo exercício físico tendem a fortalecer os hábitos saudáveis garantindo uma melhor qualidade de vida aos universitários. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

Resumen Introducción: La epidemia de COVID-19 ha tenido un impacto negativo en el estudio y la vida de los universitarios obesos. Nuevas investigaciones han señalado que el deporte puede mejorar la postura corporal y aliviar problemas psicológicos, incluidos los relacionados con la obesidad. Objetivo: Explorar la motivación de los estudiantes universitarios obesos para practicar deporte y los efectos del entrenamiento físico durante el COVID-19. Métodos: Se seleccionaron 100 estudiantes universitarios obesos para una intervención de ejercicio aeróbico. Se analizaron indicadores funcionales y biológicos antes y después del experimento. Resultados: El índice de forma corporal, el índice de contenido de grasa corporal y el índice de calidad deportiva mostraron cambios expresivos. El perímetro medio de la cintura disminuyó de 99,389 cm a 91,233 cm, con una pérdida media de 8 cm; la grasa corporal media se redujo de 34,644 kg a 30,492 kg tras el entrenamiento, con una disminución media de 4 kg; la capacidad vital aumentó de 4.416,465 ml antes del entrenamiento a 4.968,085 ml después de la intervención, con un aumento medio de 500 ml. Conclusión: Se puede observar que el ejercicio aeróbico ayuda a los estudiantes universitarios obesos a mejorar su motivación deportiva, con repercusiones positivas en la salud mental. La estimulación del deporte y el compromiso con el ejercicio físico tienden a reforzar los hábitos saludables garantizando una mejor calidad de vida a los estudiantes universitarios. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Ideias em disputa sobre as atribuições do Estado na prevenção e controle da obesidade infantil no Brasil / Competing ideas on the State's roles in the prevention and control of childhood obesity in Brazil / Ideas en disputa sobre las atribuciones del Estado en la prevención y control de la obesidad infantil en Brasil

Resumo O estudo analisou as ideias em disputa em torno das atribuições do Estado na prevenção e controle da obesidade infantil no Brasil com base no referencial de análise cognitiva de políticas públicas. Realizou-se análise documental e entrevista semiestruturada com 20 depoentes referenciados às esferas do Estado/Governo, sociedade civil organizada e do setor privado comercial. O Estado foi considerado o principal responsável pelo enfrentamento da obesidade infantil, mas as concepções sobre suas atribuições variaram de acordo com as narrativas sobre os condicionantes da obesidade e as soluções apresentadas. O setor privado comercial critica o Estado regulador em nome da liberdade de decisão dos pais. Representantes da sociedade civil e de parte do governo valorizam ações regulatórias e reconhecem que são fundamentais. Consideram que os acordos para a redução de ingredientes, realizados entre o governo e a indústria alimentícia, não são efetivos. Porém, alguns representantes do governo os defendem. Essas tensões e contradições também se expressam nos documentos de políticas que reconhecem que as práticas do setor privado comercial favorecem a obesidade, mas o consideram parceiro. Os argumentos contrários ao Estado regulador são pautados nos condicionantes individuais da obesidade, contudo, as práticas institucionais do setor privado comercial é que são objeto de regulação e não o comportamento dos indivíduos. No entanto, esse tipo de argumento é parte da ação política corporativa, pois omite os conflitos de interesses que vêm contribuindo para retardar a redução da prevalência da obesidade.

Abstract: The study analyzed competing ideas on the State's roles in the prevention and control of childhood obesity in Brazil, with cognitive analysis of public policies as the frame of reference. The study included document analysis and semi-structured interviews with 20 individuals from government, organized civil society, and the commercial private sector. The State was viewed as the main party responsible for dealing with childhood obesity, but the definitions of its roles varied according to the narratives on the factors that condition obesity and the proposed solutions. Members of the commercial private sector criticized the regulatory State in the name of parents' freedom of choice. Civil society representatives and part of the government defended regulatory measures, which they considered essential. They contended that agreements between government and the food industry to reduce unhealthy ingredients are ineffective. However, some government representatives defended such agreements. These tensions and contradictions were also expressed in the policy documents acknowledging that practices by the commercial private sector favor obesity, even while considering the private sector a partner in this process. The arguments against the regulatory State were based on individual factors conditioning obesity, but the object of regulation is institutional practices by the commercial private sector, not individual behaviors. However, this kind of argument is part of corporate policy activity, since it overlooks the conflicts of interests that have contributed to delaying the reduction in obesity prevalence.

Resumen: El estudio analizó las ideas en disputa en torno a las atribuciones del Estado en cuanto a la prevención y control de la obesidad infantil en Brasil, basándose en el marco referencial del análisis cognitivo de políticas públicas. Se realizó un análisis documental, al igual que una entrevista semiestructurada con 20 participantes, relacionados con diferentes esferas del Estado/Gobierno, sociedad civil organizada, así como del sector privado comercial. El Estado fue considerado el principal responsable del combate a la obesidad infantil, pero las concepciones sobre sus atribuciones variaron de acuerdo con las narraciones sobre los condicionantes de la obesidad y las soluciones presentadas. El sector privado comercial critica al Estado regulador, en nombre de la libertad de decisión de los padres. Los representantes de la sociedad civil y del gobierno valoran las acciones regulatorias y reconocen que son fundamentales. Consideran que los acuerdos para la reducción de ingredientes, realizados entre el gobierno y la industria alimentaria, no son efectivos. Sin embargo, algunos representantes del gobierno los defienden. Estas tensiones y contradicciones también se expresan en los documentos de políticas que reconocen que las prácticas del sector privado comercial favorecen la obesidad, pero lo consideran como un aliado. Los argumentos contrarios al Estado regulador se encuentran pautados en los condicionantes individuales de la obesidad, no obstante, las prácticas institucionales del sector privado comercial son las que son objeto de regulación, y no el comportamiento de los individuos. Sin embargo, este tipo de argumento forma parte de la acción política corporativa, puesto que omite los conflictos de intereses que han contribuido a retrasar la reducción de la prevalencia de la obesidad.